泼尼松每日口服一粒需根据个体情况评估风险,长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、水钠潴留、消化道刺激等不良反应。短期治疗在医生指导下通常安全性较高。
1、骨质疏松:糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性,加速钙质流失。建议每日补充钙剂与维生素D,定期进行骨密度检测,适当进行负重运动如快走或跳绳。
2、血糖波动:泼尼松可能通过促进肝糖原分解导致血糖升高。监测空腹及餐后血糖,控制精制碳水摄入,选择全谷物和低升糖指数食物如燕麦、藜麦。
3、感染风险:药物会抑制免疫细胞功能。避免接触传染源,接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现持续发热需及时就医排查感染。
4、水钠潴留:盐皮质激素样作用可能引起下肢水肿。限制每日钠盐摄入在5g以内,增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,必要时医生会调整利尿剂使用。
5、胃肠刺激:药物可能增加胃酸分泌损伤黏膜。建议餐后服药,避免同时服用非甾体抗炎药,可配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。
使用泼尼松期间需定期监测血压、电解质及眼科情况,突然停药可能诱发肾上腺危象,必须严格遵循医嘱调整剂量。日常饮食注意高蛋白、低盐、高钙搭配,推荐三文鱼、豆腐、乳制品等食材。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如游泳或骑自行车,有助于减轻药物副作用。出现视物模糊、异常瘀斑或持续头痛应立即就医。