儿童牙齿发黑不一定与缺乏元素直接相关，多数情况由龋齿或色素沉积导致。
牙齿发黑常见原因包括龋齿、牙釉质发育不良或外源性色素附着。龋齿初期表现为牙面白垩色斑块，随着病程进展逐渐形成黑色龋洞；长期食用含色素食物或饮料如巧克力、可乐可能导致牙面色素沉着；高浓度氟化物摄入也可能引发氟斑牙，表现为牙面白垩色或褐色斑块。牙齿发育期间严重缺钙或维生素D可能影响牙釉质矿化，但现代儿童营养均衡情况下较为罕见。
日常需培养儿童饭后漱口、早晚使用含氟牙膏刷牙的习惯，限制高糖饮食及深色饮品摄入。每半年进行口腔检查可早期发现龋齿，专业涂氟能增强牙釉质抗龋能力。若黑斑伴随牙齿敏感或疼痛，需及时进行充填治疗。哺乳期母亲及幼儿应保证奶制品、豆制品等钙质摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。
预防儿童牙齿问题需建立系统性口腔护理方案。饮食上控制每日糖分摄入次数，优先选择苹果、胡萝卜等需要咀嚼的蔬果促进唾液分泌。运动后及时补充白开水而非酸性饮料，避免牙釉质腐蚀。夜间刷牙后禁止进食，可使用牙线清洁邻接面。家长需示范正确刷牙方法，监督刷牙时长达到3分钟。定期口腔检查能及时发现早期脱矿或龋坏，专业洁治可去除顽固色素。对于已发生的龋齿，早期干预能最大限度保留牙体组织，避免影响恒牙发育。
