重度先兆子痫的胎儿在及时医疗干预下多数可以保住。关键在于早期识别症状、严格监测母婴状况，并采取针对性治疗措施。
一、疾病分期与胎儿存活率：
重度先兆子痫根据孕周和病情分为不同阶段。孕周≥34周时，通过及时终止妊娠可显著提高胎儿存活率，存活率可达90%以上。孕周28-34周且病情稳定者，在严密监护下延长孕周至34周后分娩，存活率约85%。孕周＜28周的极早产儿存活率较低，需结合新生儿重症监护水平综合评估。
二、关键治疗措施：
治疗核心是控制孕妇血压及预防抽搐。常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等，硫酸镁是预防子痫发作的首选药物。对于胎盘功能严重受损者，需评估胎儿宫内状况，必要时行紧急剖宫产。孕周不足时，需进行促胎肺成熟治疗。
三、日常监测重点：
孕妇需每日监测血压、尿蛋白及体重变化，定期进行胎心监护和超声检查。出现头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状需立即就医。饮食应保证优质蛋白摄入，限制钠盐至每日3-5克，补充钙剂可辅助预防病情进展。
保持左侧卧位休息可改善子宫胎盘血流，每日卧床时间建议12小时以上。每周至少2次产科随访，监测24小时尿蛋白定量和肝肾功能。适度进行盆底肌训练等低强度运动，避免剧烈活动。心理疏导尤为重要，可通过正念减压疗法缓解焦虑情绪，家属需全程参与照护支持。若出现胎儿生长受限，需在医生指导下调整营养方案，必要时住院进行静脉营养支持。
