产后痔疮多数情况下可以自行缓解。妊娠期增大的子宫压迫盆腔静脉,分娩时腹压骤增是主要诱因,随着产后生理状态恢复,症状通常会在4-6周内逐渐减轻。
一、促进自愈的护理措施:
保持肛门清洁是基础护理要点,排便后建议用温水冲洗,避免使用粗糙纸巾擦拭。每日可进行2-3次温水坐浴,每次10-15分钟,水中无需添加药物。增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,选择燕麦、火龙果、西芹等食物,配合每日饮水2000毫升以上。凯格尔运动能改善盆底血液循环,每日3组、每组10次收缩肛门动作。
二、需要医疗干预的情况:
若出现血栓性外痔或嵌顿痔需及时就诊,表现为剧烈疼痛、紫黑色肿物脱出。Ⅲ度以上内痔可能伴随持续出血,血红蛋白低于110g/L时应考虑硬化剂注射治疗。哺乳期用药需谨慎,外用药膏可选择含利多卡因的局部麻醉剂,口服药物可使用地奥司明改善静脉张力。
产后半年内应避免久坐久站,使用环形坐垫分散肛门压力。提肛运动需长期坚持,配合慢跑、游泳等有氧运动增强盆底肌力。饮食需忌辛辣刺激食物,竹笋、菌菇等粗纤维食物应充分咀嚼。如症状持续超过两个月或出血量增大,需排除凝血功能障碍或肠道占位性病变,建议进行肛门指检和肠镜检查。