婴儿脑室大是否影响智力需结合具体病因和程度判断。多数单纯轻度脑室扩张若无其他异常，通常不影响智力发育；若由脑积水等病理因素引起且未及时干预，则可能造成神经功能损伤。
一、生理性脑室扩张：
约5%-10%健康婴儿存在轻度脑室增宽宽度≤12mm，多与个体发育差异相关。此类情况通常无需治疗，随月龄增长可自然改善，定期通过颅脑超声监测即可。此类患儿智力发育与正常儿童无异，但建议每3-6个月进行发育商评估，重点关注大运动、精细动作、语言等里程碑。
二、病理性脑室扩大：
病理性脑室扩大可能与脑脊液循环障碍、颅内出血后遗症、先天性感染等因素有关，通常表现为头围异常增大、前囟饱满、眼球下视等症状。重度脑积水脑室宽度＞15mm会导致脑实质受压，可能引发运动障碍、认知迟缓等后遗症。需通过脑脊液分流术或神经内镜造瘘术解除压迫，术后配合康复训练可改善预后。
日常护理需监测头围增长速度，记录抬头、翻身等发育节点。母乳喂养期间母亲应保证DHA摄入，辅食添加阶段优先选择富含卵磷脂的蛋黄、深海鱼等食物。避免剧烈摇晃婴儿，睡眠时保持头颈部自然体位。若发现眼神呆滞、异常哭闹或发育滞后，需立即进行头颅影像学复查。康复期可通过黑白卡追视、抚触按摩等刺激神经发育，2岁前是干预黄金窗口期。
