乳糖不耐受会引起腹泻。乳糖不耐受患者摄入含乳糖食物后，因体内缺乏乳糖酶，无法分解乳糖，导致肠道渗透压升高、细菌发酵产气，从而引发腹泻、腹胀等症状。
1、乳糖不耐受的发病机制：
乳糖不耐受分为原发性和继发性两类。原发性与基因相关，亚洲人群发病率较高；继发性常由肠道感染、手术或药物损伤肠黏膜导致。未消化的乳糖进入结肠后被细菌分解，产生短链脂肪酸和气体，刺激肠蠕动加快，水分滞留于肠腔，形成渗透性腹泻。
2、症状发展与鉴别：
典型症状包括进食乳制品后30分钟至2小时内出现水样泻、肠鸣、腹部绞痛。婴幼儿可能伴随呕吐、生长发育迟缓。需与牛奶蛋白过敏鉴别，后者常伴有皮疹、呼吸道症状，且免疫球蛋白E检测阳性。
3、分级管理与干预措施：
轻度不耐受可尝试少量多次摄入乳制品，或选择低乳糖奶制品。中重度需严格避免乳糖，可用豆浆、杏仁奶替代。酸奶、奶酪等发酵乳制品因乳糖含量较低，部分患者可耐受。必要时可补充乳糖酶制剂改善消化功能。
日常需关注食品标签，避免隐藏乳糖成分如乳清蛋白、酪酸钠。建议随身携带无乳糖代餐食品，外出就餐时主动告知饮食限制。定期检测骨密度，预防钙缺乏。可进行肠道菌群检测，针对性补充益生菌调节微生态。适当增加日照时间促进维生素D合成，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。保持适度运动增强肠道蠕动功能，避免久坐加重腹胀。烹饪时用橄榄油替代黄油，选择深绿色蔬菜、豆腐等高钙食物保障营养均衡。
