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动脉硬化性闭塞症严重吗

发布时间:2025-05-02 06:31 相关企业:复禾医药

动脉硬化性闭塞症属于慢性进展性疾病,其严重程度与血管狭窄程度、侧支循环建立情况以及是否及时干预密切相关。

1、早期阶段:

早期主要表现为间歇性跛行,行走时出现下肢肌肉酸痛、乏力,休息后可缓解。此时血管狭窄程度较轻,侧支循环尚能代偿。通过改善生活方式如戒烟、控制血压血糖、规律运动等非药物干预,配合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及扩血管药物如西洛他唑,多数患者症状可得到有效控制。日常需注意足部保暖,避免外伤。

2、中期阶段:

随着病情进展,静息状态下出现下肢疼痛,夜间加重,常需下垂肢体缓解。此时动脉狭窄超过70%,可能伴随皮肤温度降低、毛发脱落等症状。除基础治疗外,需考虑血管介入治疗如球囊扩张术或支架植入术,必要时行血管旁路移植术。患者需严格监测下肢血液循环,避免长时间站立或坐姿。

3、晚期阶段:

出现下肢溃疡、坏疽等组织缺血表现,常合并感染风险。此时侧支循环严重不足,截肢风险显著增加。治疗需多学科协作,包括感染控制、疼痛管理、血运重建等综合措施。对于广泛坏疽患者,可能需行截肢手术以保全生命。该阶段患者需特别注意创面护理,每两小时更换体位预防压疮。

日常护理需坚持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸,多食新鲜果蔬保证维生素摄入。运动方面建议在医生指导下进行平板运动训练,每周3-5次,每次30分钟,以不诱发疼痛为度。戒烟是核心干预措施,同时需控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。定期进行踝肱指数检测和血管超声检查,每年至少随访2次专科门诊。

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