血管堵塞90%通常需紧急医疗干预，药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、低分子肝素钙注射液等。血管堵塞程度超过70%即属高危状态，90%堵塞可能引发心肌梗死、脑卒中等危急情况，须立即就医评估是否需支架植入或搭桥手术。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集防止血栓扩大，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病。硫酸氢氯吡格雷片可阻断ADP受体增强抗栓效果，常与阿司匹林联用。使用期间需监测出血倾向，消化道溃疡患者慎用。
2、调脂稳定斑块
阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉斑块进展。瑞舒伐他汀钙片可改善血管内皮功能，需定期检测肝功能与肌酸激酶。他汀类药物需长期服用以达到斑块稳定效果。
3、扩血管改善缺血
硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解心绞痛，舌下含服起效迅速但作用短暂。单硝酸异山梨酯缓释片能长效改善心肌供血，常见不良反应包括头痛和低血压。
4、抗凝治疗
低分子肝素钙注射液用于急性冠脉综合征的短期抗凝，需皮下注射部位轮换。利伐沙班片为口服抗凝药，适用于房颤合并血栓高风险患者，服药期间须避免剧烈运动。
5、其他辅助用药
盐酸地尔硫卓缓释胶囊可控制心率减少心肌耗氧，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能改善预后。ACEI类药物如培哚普利叔丁胺片有助于保护心功能，但肾功能不全者需调整剂量。
血管堵塞90%患者除规范用药外，需严格低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，增加深海鱼类和燕麦摄入。戒烟并避免二手烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压血脂血糖，保持体重指数低于24。突发胸痛持续15分钟不缓解时须立即呼叫急救，延误治疗可能导致不可逆心肌损伤。
