恩替卡韦分散片属于抗病毒药物，主要用于慢性乙型肝炎的治疗。
1、抗病毒机制
恩替卡韦分散片通过选择性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA链的合成与延伸。其作用靶点为HBV逆转录酶，能有效降低病毒载量，对野生株和拉米夫定耐药株均有抑制作用。该药物需空腹服用以达到最佳吸收效果。
2、临床应用
适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎成人患者。对于代偿期肝病患者可延缓疾病进展，降低肝硬化及肝癌发生概率。治疗期间需定期监测HBV-DNA水平和肝功能指标。
3、剂型特点
分散片剂型可在水中迅速崩解形成混悬液，便于吞咽困难患者服用。与普通片剂相比生物利用度相似，但给药方式更灵活。需注意分散后的药液应在15分钟内服用完毕，避免药物成分降解影响疗效。
4、耐药性管理
初治患者五年耐药率较低，但既往拉米夫定治疗失败者可能出现交叉耐药。建议治疗前进行耐药基因检测，联合用药方案需根据耐药检测结果调整。出现病毒学突破时应及时更换治疗方案。
5、特殊人群用药
妊娠期女性使用需评估获益风险比，哺乳期应暂停母乳喂养。肾功能不全者需调整给药间隔，肌酐清除率低于50ml/min时剂量应减半。65岁以上老年患者用药无需特殊调整，但需加强不良反应监测。
慢性乙型肝炎患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物，适量补充维生素B族和维生素E。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，避免过度劳累。治疗期间每3-6个月需复查肝脏超声和甲胎蛋白，长期用药者还应监测肾功能和血磷水平。
