来例假时头晕主要与激素波动、铁缺乏、前列腺素释放等因素有关。常见于经期前1-2天至月经初期，多数属于生理性反应，少数可能与病理性贫血相关。
激素水平变化是首要原因。月经周期中雌激素和孕激素的急剧下降会影响脑血管调节功能，导致一过性脑供血不足。保持规律作息、避免突然起立可缓解症状。
铁元素流失加剧头晕症状。经血排出导致铁丢失增加，血红蛋白合成不足可能引发轻度缺氧。适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时医生会建议补铁剂如琥珀酸亚铁蛋白。
前列腺素分泌过量引发血管扩张。子宫内膜脱落时释放的前列腺素可能引起脑血管异常舒张，伴随头痛或眩晕。热敷后颈部、限制咖啡因摄入有助于减轻不适。
体位性低血压在经期更易发生。体液重新分布和血管调节功能减弱可能导致站立时头晕加重。建议分次少量饮水，避免长时间站立。
少数情况需警惕病理性贫血。若头晕伴随面色苍白、心悸，可能与缺铁性贫血或子宫肌瘤引起的月经过多有关。血常规检查可明确诊断，确诊后需针对原发病治疗。
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