突然出现的腹痛伴恶心呕吐可能由急性胃肠炎、胆道疾病或肠梗阻等引起,需根据病因采取针对性治疗。常见处理方式包括暂时禁食、补液调节电解质、药物缓解症状以及必要时手术干预。
急性胃肠炎是此类症状最常见的原因,多与进食不洁食物或病毒感染有关。患者可能出现阵发性脐周绞痛、水样腹泻及低热。治疗以口服补液盐防止脱水为主,呕吐严重时可短期使用甲氧氯普胺或多潘立酮止吐,蒙脱石散有助于缓解腹泻症状。若出现持续高热或血便需及时就医排除细菌性感染。
胆道系统疾病如胆囊炎或胆石症发作时,疼痛多集中于右上腹并向右肩放射,可能伴随皮肤黄染。这类情况需禁食并静脉使用解痉药物如山莨菪碱,严重感染时需联合头孢类抗生素。反复发作或合并胆管梗阻者需考虑腹腔镜胆囊切除术或内镜取石治疗。
肠梗阻表现为腹胀、肛门停止排气及呕吐宿食,腹部可见肠型。初期可通过胃肠减压、静脉营养支持保守治疗,若出现腹膜刺激征或影像学显示完全性梗阻,需急诊手术解除粘连或切除坏死肠段。高龄患者尤其需警惕肠系膜血管栓塞等危急情况。
妊娠期女性突发腹痛呕吐需优先排除宫外孕破裂或卵巢囊肿蒂扭转。儿童出现果酱样大便需考虑肠套叠可能。持续6小时以上的剧烈腹痛、意识模糊或血压下降,提示可能存在消化道穿孔、胰腺炎等急腹症,需立即急诊处理避免感染性休克。