孕妇肚子疼可能由多种因素引起，常见原因包括生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染及胎盘异常等。不同因素引起的腹痛特点和伴随症状各异，需结合具体情况判断。
生理性宫缩是妊娠中晚期常见的无痛性或轻微紧缩感，通常持续时间短且不规律，可能因胎儿活动、孕妇疲劳或脱水诱发。适当休息、补充水分或改变体位后可缓解。
胃肠功能紊乱多表现为胀气、便秘或肠痉挛引发的阵发性绞痛，与孕期激素变化、饮食不当或肠道受压有关。建议少食多餐、增加膳食纤维摄入，必要时可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。
先兆流产引起的腹痛多为下腹持续性坠痛或阵发性加剧，可能伴随阴道出血。常见诱因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常或宫颈机能不全。需立即卧床休息并就医，医生可能根据情况开具黄体酮等药物保胎。
泌尿系统感染如肾盂肾炎常表现为单侧腰腹部绞痛，伴有尿频、尿急或发热。妊娠期输尿管扩张易导致细菌滞留，确诊后需在医生指导下使用头孢类等孕期相对安全的抗生素。
胎盘早剥等严重情况会引发突发性剧烈腹痛，伴随子宫硬如板状、胎动减少。这种情况需紧急医疗干预，可能需终止妊娠以保障母婴安全。胎盘异常通常与妊娠高血压、外伤等因素相关。
若腹痛持续不缓解、伴随出血或胎动异常，建议立即就医排查病理因素。定期产检有助于早期发现潜在风险。
