中耳炎反复发作可能与咽鼓管功能障碍、免疫防御能力下降、细菌定植感染、解剖结构异常、过敏反应等因素有关。中耳炎反复发作通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳道流脓等症状。
咽鼓管功能障碍是常见诱因。儿童因咽鼓管发育不完善更易发病，成人可能因鼻窦炎或上呼吸道感染导致咽鼓管堵塞。保持鼻腔通畅有助于预防，可通过捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放。
免疫防御能力下降会增加复发风险。营养不良、睡眠不足、糖尿病等慢性病会削弱免疫力。保证蛋白质和维生素摄入，规律作息能增强抵抗力。反复发作患者可检测免疫球蛋白水平。
细菌生物膜形成是难治性原因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体在中耳黏膜形成保护性生物膜，导致抗生素治疗效果不佳。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。
先天性解剖异常需手术矫正。腭裂患者咽鼓管开口异常，鼓室硬化症患者听骨链固定，都可能需要鼓室成形术或人工听骨植入术治疗。高分辨率CT能明确诊断解剖变异。
过敏反应常被忽视。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管，牛奶蛋白过敏儿童更易发病。血清特异性IgE检测和食物回避试验有助于确诊，抗组胺药可缓解症状。
持续3个月以上的慢性中耳炎需警惕胆脂瘤可能。出现剧烈头痛、面瘫等症状应及时就诊，胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术清除病灶。术后需定期耳内镜复查防止复发。
