长期留置导尿管可能引发尿路感染、膀胱功能减退、尿道损伤等问题。主要影响包括泌尿系统感染风险增加、膀胱肌肉萎缩、尿道狭窄形成以及生活质量下降。
尿路感染是最常见的并发症。导尿管破坏了尿道自然防御屏障，细菌容易沿导管上行至膀胱甚至肾脏。留置时间超过7天时感染率显著上升，可能出现尿频、尿急、发热等症状。预防需保持引流系统密闭，每日清洁尿道口。
膀胱功能可能发生适应性改变。长期依赖导尿管排尿会导致膀胱肌肉废用性萎缩，表现为拔管后排尿困难或尿潴留。建议间歇性夹闭导尿管训练膀胱功能，每2-4小时开放引流一次。
尿道机械性损伤多见于男性患者。导管持续压迫尿道黏膜可能引起炎症反应，形成瘢痕性狭窄。选择合适管径的硅胶导管、定期更换导管位置可降低风险。部分患者可能出现尿道出血或疼痛。
其他影响包括结石形成和心理依赖。尿液结晶易沉积在导管表面形成结石，需保证每日饮水量2000毫升以上。部分患者因恐惧自行排尿困难产生心理依赖，需进行排尿功能训练和心理疏导。
特殊情况下可能出现严重并发症。长期留置导尿管患者发生膀胱癌的风险较常人增高，可能与慢性炎症刺激有关。导管相关性败血症是危及生命的急症，表现为寒战、高热、血压下降，需立即就医。
建议在医生指导下尽早拔除不必要的导尿管。对于必须长期留置的患者，应定期进行尿常规检查、膀胱功能评估，并考虑间歇导尿等替代方案。出现尿液浑浊、血尿、腰痛等症状时需及时就诊。
