儿童病毒性脑炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施。轻度病例以对症支持为主,中重度需抗病毒治疗与重症监护相结合。
病毒性脑炎的治疗方法主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗和重症监护治疗。抗病毒药物可选择阿昔洛韦、更昔洛韦或膦甲酸钠,适用于疱疹病毒等特定病原体感染。免疫调节治疗包括静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素,用于抑制过度免疫反应。
对症支持治疗涵盖退热、止惊、降颅压等措施。布洛芬或对乙酰氨基酚可用于控制发热,甘露醇能缓解颅内高压,地西泮可处理癫痫发作。重症患者需进入ICU进行呼吸循环支持,必要时实施机械通气或亚低温治疗。
病毒性脑炎通常由肠道病毒、疱疹病毒、流感病毒等病原体感染引起。肠道病毒感染多见于夏秋季,疱疹病毒感染常见于免疫功能低下者。早期表现为发热、头痛、呕吐,进展期可出现意识障碍、抽搐或局灶性神经体征。
治疗期间需密切监测生命体征和神经系统症状。恢复期应进行康复训练,包括运动功能锻炼和认知训练。疫苗接种是预防相关病毒性脑炎的有效手段,如乙脑疫苗和麻疹疫苗。出现持续高热、意识改变等症状时应立即就医。