严重贫血可能导致全身多系统损害，其后果按严重程度从轻到重可分为组织缺氧、器官功能损伤及危及生命的并发症。
组织缺氧是贫血最早期的表现。血红蛋白浓度降低直接影响血液携氧能力，轻中度贫血血红蛋白60-90g/L时，患者可能出现皮肤苍白、乏力、活动后心悸等代偿性症状。长期缺氧可引发舌乳头萎缩、匙状甲等特征性改变，部分患者伴随注意力不集中、记忆力减退等神经症状。
持续进展的贫血会引发器官功能损伤。心血管系统表现为心率增快、心脏扩大，严重者可发展为贫血性心脏病；消化系统出现黏膜萎缩导致食欲减退、腹胀；肾脏缺氧可能引发微量蛋白尿；儿童患者可能出现生长发育迟缓。妊娠期贫血会增加早产、低出生体重儿风险。
重度贫血血红蛋白<60g/L可能诱发致命并发症。急性失血性贫血未及时纠正可导致失血性休克；慢性重度贫血患者易发晕厥、心绞痛甚至心力衰竭；极重度贫血血红蛋白<30g/L可能引发脑缺氧昏迷。镰状细胞贫血等特殊类型还可能伴随血管栓塞危象。
特殊人群需额外关注并发症风险。老年人贫血可能加重原有心脑血管疾病；肿瘤患者贫血会降低放化疗耐受性；慢性肾病患者贫血会加速肾功能恶化。当出现呼吸困难、意识障碍等表现时需立即就医。
临床建议贫血患者定期监测血红蛋白水平，针对病因进行治疗。营养性贫血需补充铁剂、叶酸或维生素B12；慢性病性贫血应控制基础疾病；溶血性贫血可能需要糖皮质激素治疗。重度贫血患者需输血支持，但需严格掌握指征。
