月经期间出现血块多数属于正常生理现象。血块形成主要与经血排出速度、子宫内膜脱落量以及凝血功能变化有关,通常无需特殊治疗。若血块伴随严重痛经或异常出血,需警惕病理性因素。
经血中混有少量暗红色血块直径小于3厘米是常见情况。子宫内膜在月经期呈碎片状脱落,与血液混合后可能因纤维蛋白溶解不完全而形成凝块。久坐或卧床时经血滞留宫腔时间延长,更易出现凝固现象。经量较多者超过80毫升/周期因血液快速积聚,凝血系统被激活产生血块。
生理性血块通常呈现以下特征:颜色暗红或紫红,质地柔软易碎,多出现在月经第2-3天,每日总量不超过经垫的1/3。保持适度活动可促进经血排出,饮用温水、热敷下腹部有助于缓解轻度不适。建议选择透气性好的卫生用品,每2-3小时更换一次。
需警惕的病理性情况包括:血块直径超过5厘米且反复出现,经期持续超过7天,血红蛋白低于110g/L的贫血症状。这些可能提示子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能障碍。子宫肌瘤患者常伴月经量增多、周期缩短,妇科超声可明确诊断。子宫内膜异位症除血块外,多表现为进行性加重的痛经和性交痛。
观察记录血块出现的频率、大小及伴随症状有助于医生判断。突然出现的大量血块伴头晕乏力,或非经期阴道排出血块样物质时,建议及时就诊妇科。医生可能通过妇科检查、激素水平检测或宫腔镜检查明确病因。