明目蒺藜丸具有清热散风、明目退翳的功效，主要用于治疗肝经风热引起的目赤肿痛、迎风流泪、视物昏花等眼部症状。
明目蒺藜丸中的蒺藜、菊花等成分可疏散肝经风热，适用于因外感风热或肝阳上亢导致的眼部充血、干涩灼痛。患者可能出现结膜充血、畏光等症状。建议在医生指导下搭配珍珠明目滴眼液或熊胆滴眼液辅助治疗。
方中决明子、谷精草等药材能清肝明目，对早期角膜云翳、翼状胬肉等病症有改善作用。常见症状包括视物模糊、眼前黑点飘动。需与金花明目丸等药物区分适应证，不可自行联合用药。
对于长期用眼过度引起的视疲劳综合征，如眼胀头痛、暂时性视力下降等生理性症状，该药可通过调节肝血供应减轻不适。建议配合热敷、远眺等物理调节方式。
针对泪道功能紊乱导致的迎风流泪，药物中的防风、羌活可收敛固涩。若伴随脓性分泌物，可能为细菌性结膜炎，需额外使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
对青光眼早期的眼压波动性升高有一定辅助调理作用，但不可替代降眼压药物如布林佐胺滴眼液。患者需定期监测眼压，出现虹视、剧烈眼痛时应立即就医。
使用明目蒺藜丸期间应避免辛辣刺激饮食，连续用药不宜超过2周。糖尿病患者慎用含蜂蜜的丸剂，外伤性眼病及急性闭角型青光眼患者禁用。建议每天进行10分钟眼球转动训练，保持阅读距离30厘米以上，夜间使用防蓝光眼镜可减少视疲劳。若用药3天后症状未缓解或出现眼睑水肿、皮疹等过敏反应，需暂停用药并及时就诊眼科。
