扁桃腺结石是扁桃体隐窝内钙化物质堆积形成的硬结,主要由食物残渣、细菌及脱落上皮细胞钙化而成,可能引起口臭、咽部异物感或反复感染等症状。
1、形成原因
扁桃体表面存在隐窝结构,当食物残渣或分泌物滞留时,与口腔细菌结合形成软垢,长期积累后钙盐沉积逐渐硬化。慢性扁桃体炎患者因炎症刺激导致隐窝上皮脱落增多,更易形成结石。部分人群扁桃体隐窝较深或存在结构异常,也会增加结石发生概率。
2、典型症状
多数患者表现为持续性口臭,刷牙后无法缓解,这是细菌分解结石中有机物产生的挥发性硫化物所致。结石较大时可引发明显咽部异物感,吞咽时症状加重。部分患者合并慢性扁桃体炎,可能出现反复咽痛、扁桃体充血肿胀等症状。
3、诊断方法
通过口腔镜检可见扁桃体表面黄白色颗粒,触之坚硬。CT检查能显示高密度钙化灶,尤其对深部隐匿性结石有诊断价值。需与扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等疾病鉴别,必要时需进行病理活检。
4、处理措施
较小结石可用棉签或专用刮匙轻柔剔除,配合生理盐水漱口减少复发。顽固性结石可采用低温等离子消融术封闭隐窝。合并慢性扁桃体炎且反复发作者,可考虑扁桃体切除术。日常使用含氯己定的漱口水有助于抑制细菌繁殖。
5、预防建议
保持口腔清洁,餐后及时漱口清除食物残渣。戒烟限酒减少黏膜刺激,控制胃食管反流可降低咽喉部炎症风险。每年进行口腔检查,发现扁桃体隐窝异常增生及时干预。适当增加饮水频率,有助于冲刷扁桃体表面分泌物。
日常应注意观察咽部不适症状变化,避免自行用力抠挖导致黏膜损伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续口臭伴吞咽梗阻感,建议到耳鼻喉科进行专业评估。对于儿童患者,家长应帮助建立规律的口腔清洁习惯,使用儿童专用软毛牙刷清洁舌苔与咽部。