黄斑裂孔若不及时治疗可能导致视力持续下降甚至失明。黄斑裂孔是视网膜中心区域的缺损，主要影响精细视觉和中央视力，其进展后果主要有视力模糊变形、阅读困难、颜色辨识障碍、深度感知异常、不可逆视力丧失等。
1、视力模糊变形
黄斑裂孔初期表现为中央视野出现模糊或扭曲，看直线时可能出现波浪状变形。这是由于视网膜神经上皮层断裂导致成像异常，随着时间推移，裂孔扩大可使变形区域扩展。患者可能逐渐难以辨认人脸细节或阅读小字，此阶段通过光学相干断层扫描可明确裂孔大小及周围视网膜水肿程度。
2、阅读困难
裂孔进展会使中央视觉敏感度显著降低，文字可能出现缺失或重叠。患者需要更强的照明或放大工具才能阅读，持续用眼会加速视疲劳。部分患者可能发展出代偿性侧视习惯，但长期会导致颈部肌肉紧张和头痛症状加重。
3、颜色辨识障碍
黄斑区富含视锥细胞，负责色觉和明视觉。裂孔扩大后会损伤该区域细胞功能，表现为颜色饱和度下降、相近色系区分困难。患者可能无法准确判断交通信号灯颜色或衣物色调差异，这种改变通常是渐进性的。
4、深度感知异常
双眼黄斑功能不对称会导致立体视觉减退，表现为上下楼梯易踏空、倒水时杯子溢出等情况。深度觉障碍会增加老年人跌倒风险，驾驶时难以判断车距。部分患者可能伴随视物显小症，即物体实际大小与感知不一致。
5、不可逆视力丧失
长期未治疗的黄斑裂孔可能引发视网膜脱离或黄斑前膜形成，此时光感受器细胞会发生不可逆凋亡。晚期患者中央视野出现绝对暗点，即使手术干预也难以恢复有用视力。约两成患者可能继发对侧眼发病，最终导致法定盲标准视力。
建议确诊黄斑裂孔后定期进行眼底检查和光学相干断层扫描监测。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压血糖在稳定水平，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，适度食用深色蔬菜、深海鱼类及坚果类食物。若出现突发视力变化或黑影扩大应立即就医，玻璃体切割手术联合内界膜剥除是目前主流治疗方案，早期干预可显著改善预后。
