种植体歪斜可通过手术调整、修复体更换、骨增量手术、种植体取出重新植入、咬合调整等方式治疗。种植体歪斜可能由骨量不足、手术操作不当、修复体设计不合理、咬合受力不均、骨吸收等因素引起。
1、手术调整
对于轻度歪斜的种植体，可在局部麻醉下通过微创手术进行角度修正。医生会使用专用器械松解种植体与骨组织的结合，在保证初期稳定性的前提下调整植入方向。术后需配合临时修复体维持咬合关系，待骨结合完成后再进行永久修复。该方式适用于种植体骨结合良好且歪斜角度小于15度的情况。
2、修复体更换
当种植体轴向偏差在可接受范围内时，可通过个性化基台或修复体设计补偿角度问题。采用角度螺丝通道基台或定制切削基台，使修复体获得理想就位道。此方法需要精确获取种植体三维位置数据，通过计算机辅助设计制作修复体，适用于咬合功能不受严重影响的中度偏斜病例。
3、骨增量手术
严重骨缺损导致的种植体歪斜需先行骨增量手术。采用引导骨再生技术，使用人工骨粉与胶原膜重建缺损区骨量，待6-12个月骨组织成熟后再进行种植体位置矫正。上颌窦提升、块状骨移植等术式可解决垂直向骨量不足问题，为种植体提供足够的支撑骨量。
4、种植体取出
对于无法挽救的严重歪斜种植体，需手术取出后重新植入。使用环形骨钻或反扭矩器械完整取出种植体，彻底清创后评估剩余骨条件。若存在感染需进行3-6个月骨愈合期，必要时结合骨移植手术。该方案会造成治疗周期延长，但能从根本上解决种植体位置异常问题。
5、咬合调整
轻微功能性偏斜可通过咬合调整改善。调磨修复体早接触点，使用弹性咬合垫分散咬合力，或通过正畸辅助移动对颌牙建立新的咬合关系。需配合定期复查监测种植体周围骨变化，避免因长期受力不均导致骨吸收加重。该方法作为辅助治疗手段，适用于无法进行手术干预的特殊病例。
种植体歪斜治疗后需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁种植体周围，避免咀嚼过硬食物。戒烟限酒有助于促进骨组织愈合，定期进行专业维护可延长种植体使用寿命。出现种植体周围黏膜红肿、咬合不适等症状时应及时复诊，通过影像学检查评估骨结合状况。治疗期间建议选择流质或软食，补充钙质与维生素D促进骨代谢，避免用患侧咀嚼直至医生确认种植体稳定性恢复。
