新生儿脐炎是新生儿脐带残端及周围组织发生的细菌感染性疾病,临床表现为脐周红肿、渗液或脓性分泌物。该病多因护理不当导致细菌入侵引发,需及时干预以防感染扩散。
新生儿脐炎主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染引起。脐带残端未完全脱落时,潮湿环境或不当消毒易滋生细菌。早产儿、低体重儿因免疫力较低更易发病。典型症状包括脐部发红肿胀、黄色脓液渗出、触碰时哭闹不安,严重时可伴随发热、拒奶等全身症状。
治疗需根据感染程度分层处理。轻度感染可通过局部消毒控制,使用碘伏或酒精每日清洁脐部2-3次,保持干燥。中度感染需外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。出现发热或血象异常时需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。形成脓肿者需切开引流。
日常护理需注意三点:一是沐浴后及时擦干脐部,避免使用爽身粉;二是尿布上缘反折避开脐部,防止摩擦污染;三是观察脐带脱落进程,正常脱落时间为出生后7-14天。若发现脐周皮肤发硬、出现紫红色斑块或婴儿精神萎靡,提示可能发生坏死性筋膜炎等严重并发症,需立即就医。
预防关键在于规范脐带护理。世界卫生组织推荐自然干燥法,不推荐常规使用消毒剂。家长接触婴儿前后需洗手,避免用不洁物品覆盖脐部。母乳喂养可增强婴儿免疫力,降低感染风险。