醉酒后吐血需立即就医，可能由急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂症、消化性溃疡等原因引起。治疗方式包括禁食禁水、药物止血、内镜治疗等，严重时需手术干预。
1、禁食禁水
醉酒后吐血需立即停止摄入任何食物和液体，避免进一步刺激受损的消化道黏膜。保持平卧位并将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。此时胃肠处于应激状态，进食可能加重出血或诱发再次呕吐。
2、药物止血
医生可能开具质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，或静脉注射血凝酶、生长抑素等止血药物。这些药物能减少胃酸对黏膜的腐蚀，促进凝血功能。需注意所有药物均须在医疗监护下使用，禁止自行服用。
3、内镜治疗
对于活动性出血患者，急诊胃镜检查可明确出血部位，同时进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素等内镜下治疗。该方式能直观发现食管贲门黏膜撕裂、胃溃疡等病灶，并实现精准止血。
4、输血支持
大量呕血导致血红蛋白显著下降时，需输注红细胞悬液纠正贫血。同时监测血压、心率等生命体征，补充晶体液维持有效循环血量。休克患者需紧急扩容并使用血管活性药物。
5、病因治疗
长期酗酒者需戒酒并进行肝功能评估，合并肝硬化者可能需降低门静脉压力治疗。幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者应接受根除治疗。反复出血或恶性肿瘤患者需考虑外科手术。
醉酒后吐血患者恢复期应保持流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。可适量补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复。建议建立健康饮酒习惯，单次饮酒量不超过50克酒精，避免空腹饮酒。定期进行胃镜检查监测消化道黏膜状况，出现黑便、乏力等贫血症状时及时复诊。长期酗酒者需接受心理干预和戒酒指导。
