肠系膜上动脉栓塞通常由心脏疾病、动脉粥样硬化、血栓脱落等原因引起。肠系膜上动脉栓塞可能与心房颤动、心肌梗死、动脉硬化斑块、高凝状态、腹部手术史等因素有关。
1、心房颤动
心房颤动导致心脏血流紊乱，易在心房内形成血栓。血栓脱落后随血液循环阻塞肠系膜上动脉，引发急性缺血。患者可能出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，必要时行取栓手术。
2、心肌梗死
心肌梗死后心室壁运动异常，易形成附壁血栓。血栓脱落可栓塞肠系膜上动脉，导致肠管缺血坏死。典型表现为腹痛与体征不符，即腹痛剧烈但腹部压痛轻微。需紧急行血管造影检查，必要时进行介入取栓治疗。
3、动脉硬化斑块
肠系膜上动脉粥样硬化斑块破裂可诱发局部血栓形成，或斑块脱落直接阻塞血管。患者多有高血压、高血脂等基础疾病，表现为进食后腹痛加重。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及降脂稳定斑块治疗。
4、高凝状态
遗传性或获得性高凝状态如抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等，易导致自发性血栓形成。血栓可阻塞肠系膜上动脉引发缺血性肠病。需长期抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、达比加群酯等。
5、腹部手术史
腹部大手术后可能因血管损伤或血流缓慢形成血栓，特别是涉及主动脉或肠系膜血管的手术。术后突发腹痛伴肠鸣音减弱需警惕栓塞可能。预防措施包括术后早期活动和使用抗凝药物。
预防肠系膜上动脉栓塞需控制基础疾病，如规范治疗心房颤动、保持血压血脂稳定。高风险人群应定期体检，避免脱水及长时间制动。出现突发剧烈腹痛应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。术后患者需遵医嘱进行抗凝治疗和康复锻炼。
