板状腹和腹肌紧张是两种不同的腹部体征，板状腹通常指腹壁肌肉强直僵硬如木板，多见于急性腹膜炎等急腹症；腹肌紧张则是腹部肌肉的自主或不自主收缩，可能由运动、寒冷或轻度胃肠痉挛引起。
板状腹表现为全腹肌肉持续性、弥漫性的强直状态，触诊时腹壁硬度显著增加且无弹性，常伴随压痛、反跳痛等腹膜刺激征。患者多因腹腔内严重感染、脏器穿孔或出血导致炎性渗出刺激腹膜，引发防御性肌肉痉挛。典型病因包括消化道溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔等。这类情况属于外科急症，需立即就医处理，延误可能引发感染性休克或多器官衰竭。
腹肌紧张多为局部肌肉短暂收缩，触诊时可感受到肌肉硬度增加但仍有弹性，常见于运动后的生理性收缩、受凉引发的肌肉痉挛或轻度胃肠功能紊乱。部分患者因情绪紧张出现不自主腹肌收缩，改变体位或热敷后多能缓解。若伴随腹泻、腹胀等消化系统症状，可能与肠易激综合征、胃肠炎等疾病相关，通常无须紧急手术干预。
区分二者需结合病史与体征评估。突发剧烈腹痛伴板状腹者应禁食并急诊就诊，通过腹部CT、腹腔穿刺等明确病因。轻度腹肌紧张可观察是否伴随发热、呕吐等警示症状，必要时完善超声检查排除器质性疾病。日常需注意腹部保暖，避免过度运动后立即进食冷饮，反复出现不明原因腹肌紧张建议消化科就诊。
