儿童甲亢的诊断标准主要包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、临床症状评估以及病史采集等。儿童甲亢通常由格雷夫斯病引起，表现为多食消瘦、心悸多汗、情绪波动等症状，需结合实验室与影像学结果综合判断。
1、甲状腺功能检查
通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。TSH水平降低伴随FT4升高是典型甲亢表现，部分患儿可能出现T3型甲亢。需注意新生儿一过性甲亢或垂体性甲亢等特殊情况。
2、甲状腺抗体检测
促甲状腺激素受体抗体是诊断格雷夫斯病的关键指标，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病。抗体检测有助于鉴别桥本甲状腺炎合并甲亢等特殊类型。
3、甲状腺超声检查
超声可观察甲状腺体积增大、血流信号增强等改变，格雷夫斯病典型表现为弥漫性肿大伴火海征。同时能排除甲状腺结节或肿瘤导致的甲亢，对儿童先天性甲亢的鉴别具有重要价值。
4、临床症状评估
需系统评估患儿生长发育曲线、心率血压、眼球突出等体征。特征性表现包括食欲亢进伴体重下降、注意力不集中、手颤等，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、喂养困难等非特异性症状。
5、病史采集
重点询问家族甲状腺疾病史、近期感染史及碘暴露史。母亲妊娠期甲亢或服用抗甲状腺药物可能引起新生儿暂时性甲亢，青春期女孩需排除自身免疫性疾病的多系统受累表现。
确诊儿童甲亢后应限制含碘食物摄入，避免剧烈运动以防心率失常。治疗期间需定期监测甲状腺功能及生长发育指标，注意药物可能引起的白细胞减少或肝功能异常。建议选择低碘饮食并保证充足热量供给，同时关注患儿心理状态，及时干预由甲亢引起的焦虑或情绪障碍。对于学龄期儿童应协调学校调整体育活动强度，避免日光暴晒缓解突眼症状。
