百日咳的典型症状表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样回声。婴幼儿百日咳症状发展可分为三期：卡他期、痉咳期和恢复期，病程可持续2-3个月。
卡他期持续1-2周，症状类似普通感冒，表现为低热、打喷嚏、流泪和轻微咳嗽。此期传染性最强但易被忽视。
痉咳期持续2-6周，特征为成串的痉挛性咳嗽。婴幼儿咳嗽发作时可能出现面部涨红、口唇青紫、眼球突出等缺氧表现，咳嗽末伴随高调鸡鸣样吸气声。夜间发作更频繁，严重时可能引发呕吐、结膜出血或肋骨骨折。新生儿及小婴儿可能出现呼吸暂停而非典型咳嗽。
恢复期持续1-2周，咳嗽频率和强度逐渐减弱。但呼吸道感染可能诱发痉咳复发，持续数月。
婴幼儿百日咳可能并发肺炎、脑病、中耳炎等。未接种疫苗的婴儿病死率较高，出现呼吸暂停、抽搐或喂养困难需立即就医。预防措施包括按时接种百白破疫苗，密切接触者可预防性使用抗生素。
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