腹膜后纤维化建议挂泌尿外科或血管外科，可能由特发性腹膜后纤维化、恶性肿瘤、感染、药物反应、自身免疫性疾病等原因引起。
1、泌尿外科
泌尿外科主要处理腹膜后纤维化对泌尿系统的压迫症状。腹膜后纤维化可能包裹输尿管导致肾积水，表现为腰痛、少尿或无尿。泌尿外科医生会通过超声、CT尿路造影等检查评估病情，必要时放置输尿管支架或进行肾造瘘术缓解梗阻。常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、甲氨蝶呤等。
2、血管外科
血管外科针对腹膜后纤维化累及血管的情况。当病变压迫腹主动脉、下腔静脉等大血管时，可能出现下肢水肿、间歇性跛行等症状。血管外科会通过血管造影评估狭窄程度，严重时可能需行血管成形术或旁路手术。药物治疗以抑制纤维化进展为主，如他莫昔芬、霉酚酸酯等。
3、风湿免疫科
若腹膜后纤维化与自身免疫性疾病相关，如IgG4相关性疾病，需转诊风湿免疫科。该科室会进行血清IgG4检测、组织活检等检查，制定长期免疫调节方案。常用治疗包括糖皮质激素联合利妥昔单抗等生物制剂，需定期监测炎症指标和器官功能。
4、肿瘤科
继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化需肿瘤科介入。淋巴瘤、转移癌等可能诱发纤维化反应，表现为腹膜后包块伴体重下降。肿瘤科会通过PET-CT、病理活检明确原发灶，针对肿瘤类型进行化疗、放疗或靶向治疗，同时处理纤维化并发症。
5、普外科
当腹膜后纤维化导致肠梗阻或需开放活检时，普外科参与治疗。患者可能出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现，CT可见肠管受压。普外科会评估手术指征，进行粘连松解或肠道造口术，术后需配合抗纤维化药物防止复发。
腹膜后纤维化患者日常需避免剧烈运动以防血管或输尿管受压加重，饮食以低盐、高蛋白为主，控制水分摄入量。定期复查影像学评估病情进展，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现发热、尿量骤减或下肢肿胀加剧时需及时返院。长期服用激素者应监测骨密度并补充钙剂，注意预防感染。
