小孩发烧38.7度通常建议使用退烧药。当儿童腋下体温达到38.5度及以上时，一般建议服用退烧药以缓解发热带来的不适感，并预防因高热可能引发的惊厥。儿童常用的退烧药主要有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。家长在给孩子用药前，需仔细阅读药品说明书，并严格根据孩子的体重计算单次用量，避免过量。
在决定是否用药时，家长需要综合观察孩子的整体状态。如果孩子体温虽然达到38.7度，但精神状态良好，能吃能玩，没有明显的痛苦表情，可以暂时不急于用药，先采取物理降温措施，比如用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、大腿根部等大血管走行区域，同时减少衣物，保持室内通风和适宜的温度。但如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、食欲明显下降，或者既往有热性惊厥病史，那么即便体温刚超过38.5度，也应及时使用退烧药。用药后，药物通常在半小时到一小时内起效，体温会逐渐下降。需要强调的是，退烧药的作用是缓解症状，并不能治疗引起发烧的根本病因。如果孩子持续发烧超过三天，或者伴有频繁呕吐、呼吸急促、皮疹、惊厥等异常表现，家长需及时带孩子就医，查明发热原因，如是否为流行性感冒、急性扁桃体炎、幼儿急疹等疾病所致。
在护理发烧的孩子时，家长应鼓励孩子少量多次地喝温开水，以补充因体温升高而流失的水分，防止脱水。饮食上应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条、蔬菜泥等，避免油腻、辛辣和过甜的食物。同时，保证孩子有充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。家长还需注意，不要给孩子穿得过厚或盖得过严，以免影响散热，导致体温进一步升高。退烧药应严格按照说明书推荐的间隔时间使用，通常布洛芬混悬液间隔6-8小时，对乙酰氨基酚口服溶液间隔4-6小时，24小时内使用次数不超过4次，切勿为了快速降温而频繁用药或擅自增加剂量。
