风湿性心脏病通过药物治疗通常不能完全治好。药物治疗的主要作用是控制症状、延缓病情进展、预防并发症，但无法逆转已经受损的心脏瓣膜结构。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致心脏瓣膜发生纤维化和钙化改变，这种结构性的损伤需要通过手术或介入治疗才能修复或置换。
风湿性心脏病的治疗是一个长期管理的过程。药物在治疗中扮演核心角色，主要用于控制风湿活动、预防链球菌感染复发、改善心脏功能以及处理并发症。例如，在风湿活动期，医生会使用抗生素如青霉素V钾片来清除链球菌感染，防止风湿热复发。同时，抗炎药物如阿司匹林肠溶片可以减轻心脏的炎症反应，缓解关节疼痛等症状。当心脏已经出现瓣膜病变，导致心脏负荷加重时，医生会使用利尿剂如呋塞米片来减轻身体水肿和肺部淤血，缓解呼吸困难。此外，洋地黄类药物如地高辛片可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，常用于控制心房颤动时的心室率。对于合并血栓栓塞高风险的患者，抗凝药物如华法林钠片是预防脑卒中和其他栓塞事件的关键。值得注意的是，药物虽然能有效控制症状，减缓心脏功能恶化的速度，但对已经增厚、钙化、粘连的瓣膜本身没有修复作用。当瓣膜狭窄或关闭不全达到中重度，并出现明显症状如活动后气促、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰时，单纯的药物治疗效力有限，此时通常需要评估进行心脏瓣膜成形术或人工瓣膜置换术等外科干预。
对风湿性心脏病患者而言，建议积极配合医生进行长期规范治疗，不要自行停药或调整药量。生活中要注意避免劳累和感染，特别是注意预防感冒和咽喉炎，这可能诱发风湿活动。饮食上保持低盐饮食以减轻心脏负担，同时适当摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。定期复查心电图、心脏超声和血液凝血指标等，监测病情变化。如果出现心悸、胸痛、呼吸困难加重或不明原因的发热，应及时就医，防止病情进一步恶化。
