一咳嗽就漏尿通常是指压力性尿失禁，可以遵医嘱使用盐酸米多君片、度洛西汀肠溶片、雌二醇阴道软膏、索利那新片、补中益气丸等药物改善症状。
1.盐酸米多君片
盐酸米多君片是一种α1肾上腺素受体激动剂，能通过收缩尿道平滑肌、增加尿道闭合压来减少漏尿。它常用于治疗压力性尿失禁，尤其适用于因尿道括约肌功能不全导致咳嗽、打喷嚏时漏尿的患者。使用前需由医生评估心血管状况，因为该药可能引起血压升高，不宜自行服用。
2.度洛西汀肠溶片
度洛西汀肠溶片是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过增强脊髓中神经递质的作用来提高尿道外括约肌的收缩力，从而控制漏尿。它同样用于压力性尿失禁的治疗，常见不良反应包括恶心、口干、便秘等，需要在医生指导下调整剂量，避免突然停药。
3.雌二醇阴道软膏
雌二醇阴道软膏是一种局部雌激素制剂，适用于绝经后女性因雌激素水平下降导致的盆底组织松弛、尿道黏膜萎缩引起的压力性尿失禁。通过阴道局部用药，可以改善尿道黏膜的厚度和血供，增强尿道闭合能力。使用前需排除雌激素依赖性肿瘤，且应遵医嘱定期复查。
4.索利那新片
索利那新片是一种M3受体拮抗剂，主要用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，但部分压力性尿失禁患者可能合并急迫性成分，医生可能联合使用。它通过抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩来减少漏尿次数。常见副作用有口干、便秘、视力模糊等，青光眼、尿潴留患者禁用。
5.补中益气丸
补中益气丸是一种中成药，由黄芪、党参、白术、升麻等组成，具有补中益气、升阳举陷的功效。中医认为压力性尿失禁与脾肺气虚、中气下陷有关，服用该药可提升盆底肌张力、改善尿道括约肌功能。需在中医师辨证指导下使用，感冒发热、实证湿热者不宜服用。
除了药物治疗，建议配合盆底肌康复训练（如凯格尔运动），每天收缩肛门和会阴3到5次，每次持续5到10秒；同时控制体重、避免便秘和长期慢性咳嗽、减少提举重物等增加腹压的行为。饮食上多吃富含膳食纤维的蔬菜水果以保持大便通畅，必要时可咨询康复科或妇科医生制定个体化方案。所有药物均需在明确诊断后由医生开具处方，不要自行购药使用。
