牛扁是一种具有药用价值的中草药，使用时需注意过敏反应、剂量控制、配伍禁忌、特殊人群慎用及炮制方法等事项。
1、过敏反应
部分人群可能对牛扁中的生物碱成分过敏，初次使用前建议进行皮肤测试。若出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状，应立即停用并就医。过敏体质者应在医生指导下谨慎使用，避免引发严重过敏反应。
2、剂量控制
牛扁含有乌头类生物碱，过量服用可能导致中毒，表现为口唇麻木、心悸等症状。内服时须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。外用时也需控制浓度和面积，避免经皮肤过量吸收。
3、配伍禁忌
牛扁不宜与半夏、瓜蒌、贝母等中药同用，可能增强毒性反应。与西药联用时需咨询医师，尤其避免与强心苷类药物合用。煎煮时应先煎30分钟以上以降低毒性。
4、特殊人群慎用
孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用牛扁，可能影响胎儿发育或引发中毒。年老体弱及肝肾功能不全者应减量使用，心血管疾病患者需监测心率血压变化。
5、炮制方法
生牛扁毒性较强，须经炮制减毒后方可使用。常用甘草水浸或蒸煮法处理，炮制后需阴干密封保存。自行采集的野生牛扁须由专业人员鉴定处理，避免误用有毒类似植物。
使用牛扁期间应避免食用辛辣刺激性食物，忌饮酒以防加重肝脏代谢负担。出现头晕、呕吐等不适症状时立即停药并就医。建议从正规渠道购买经专业炮制的饮片，贮存时注意防潮防蛀。长期使用者需定期检查肝肾功能，外敷时观察皮肤反应，孕妇及儿童严禁接触。
