糖尿病人血糖正常后通常不可以自行停药，擅自停药可能导致血糖反弹或引发急性并发症。能否调整用药需由医生根据胰岛功能、病程长短及并发症情况综合评估，主要考量因素有胰岛β细胞功能、糖尿病分型、病程持续时间、生活方式干预效果、并发症风险。
1.胰岛功能
多数2型糖尿病患者虽然通过药物和饮食控制使血糖暂时恢复正常，但其胰岛β细胞分泌胰岛素的功能往往已经受损且难以完全逆转。若此时停止药物治疗，残存的胰岛功能可能无法应对日常饮食带来的葡萄糖负荷，导致血糖迅速回升。医生通常会通过检测空腹胰岛素水平或进行糖耐量试验来评估患者自身的胰岛素分泌能力，只有极少数早期发现且胰岛功能保存良好的患者，在严格的生活方式干预下才具备尝试减药的可能性。
2.糖尿病分型
不同类型的糖尿病对药物的依赖程度截然不同。1型糖尿病患者由于体内绝对缺乏胰岛素，必须终身依赖外源性胰岛素注射治疗，无论血糖监测结果如何正常，都绝对不能停用胰岛素，否则极易诱发酮症酸中毒等危及生命的状况。对于2型糖尿病患者，虽然部分人在强化治疗后可能出现“糖尿病缓解”状态，但这并不等同于治愈，仍需定期监测并在医生指导下决定是否可以减少药量或暂停用药，切勿将血糖正常误解为疾病痊愈而随意中断治疗。
3.病程长短
患病时间的长短直接影响停药的安全性与成功率。病程较短的新诊断糖尿病患者，其高血糖毒性对胰岛细胞的损害相对较轻，通过短期的强化治疗解除高糖毒性后，胰岛功能有可能得到一定程度的恢复，这类人群在医生严密监控下调整药物方案的成功率相对较高。相反，对于病程较长、长期依赖多种降糖药物维持血糖稳定的患者，其病理改变较为固定，贸然停药极易造成血糖剧烈波动，增加心血管事件的发生概率，因此长病程患者更应坚持规范用药。
4.生活干预
生活方式的改善是血糖达标的基石，也是医生考虑是否调整药物的重要依据。如果患者能够长期坚持低升糖指数饮食、规律进行有氧运动与抗阻训练，并成功将体重控制在理想范围内，身体对胰岛素的敏感性会显著提高，从而减少对外源药物的需求。在这种情况下，医生可能会根据连续的血糖监测记录，逐步减少药物剂量而非直接停药。若缺乏持续健康的生活习惯支撑，单纯依靠药物维持的血糖正常十分脆弱，一旦停药，不良生活习惯会迅速导致血糖失控。
5.并发症风险
评估停药可能性时，必须充分考量患者是否存在糖尿病并发症及其风险等级。对于已经出现视网膜病变、糖尿病肾病或神经病变的患者，维持血糖的长期稳定至关重要，任何因停药引起的血糖波动都可能加速器官损害的进程。即使当前血糖数值正常，若患者合并高血压、高血脂或具有极高的心血管风险，医生通常建议继续服用具有心肾保护作用的降糖药物，以预防远期并发症的发生，而非仅仅关注当下的血糖读数来决定去留药物。
糖尿病患者在血糖控制达标后，切勿产生可以彻底治愈或无须服药的错误认知，应继续保持科学的饮食习惯，每日摄入适量的全谷物、新鲜蔬菜水果及优质蛋白，避免高糖高脂食物，同时坚持每周至少一百五十分钟的中等强度运动如快走或游泳。务必定期前往医院复查糖化血红蛋白及肝肾功能，严格遵循医嘱调整治疗方案，任何关于药物剂量的增减或停用都必须经过专业医生的全面评估与指导，以免因自行停药导致病情反复甚至恶化，危及生命健康。
