老年性阴道炎可通过局部雌激素治疗、抗生素治疗、阴道微生态调节、物理治疗、中药治疗等方式改善。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失调、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。
1、局部雌激素治疗
老年性阴道炎与雌激素水平降低密切相关，局部使用雌激素软膏可改善阴道黏膜萎缩。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等，能够促进阴道上皮增生并增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，用药期间需定期监测子宫内膜厚度。
2、抗生素治疗
合并细菌感染时可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道栓等抗生素。需根据阴道分泌物培养结果针对性用药，避免长期使用导致菌群紊乱。用药期间可能出现阴道灼热感等不良反应，症状持续应停药就医。严重感染需配合口服抗生素如头孢克肟分散片联合治疗。
3、阴道微生态调节
使用乳酸菌阴道胶囊等益生菌制剂可恢复阴道正常菌群平衡。配合pH值调节剂如硼酸洗液冲洗，创造不利于致病菌繁殖的环境。微生态治疗需持续较长时间，期间避免过度阴道冲洗。建议治疗后复查阴道微生态检测评估恢复情况。
4、物理治疗
低能量激光治疗可促进阴道黏膜修复，改善局部血液循环。红外线照射能缓解外阴瘙痒症状，每周治疗数次。物理治疗需在专业医疗机构进行，治疗前后保持外阴清洁干燥。合并急性感染期应暂缓物理治疗。
5、中药治疗
保妇康栓等中成药具有清热燥湿功效，可缓解阴道分泌物异常。中药熏洗方剂如苦参汤能减轻外阴瘙痒，每日坐浴数次。使用中药需辨证施治，避免自行滥用。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。
老年性阴道炎患者日常需选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洗外阴。适当增加豆制品等植物雌激素摄入，坚持盆底肌锻炼改善局部血液循环。控制血糖对糖尿病患者尤为重要，定期妇科检查有助于早期发现病变。症状反复或加重时应及时就诊，避免自行长期使用阴道冲洗液破坏微环境平衡。
