下巴长暗疮又硬又痛可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、饮食刺激等因素有关。暗疮通常表现为红肿、疼痛的硬结，严重时可形成脓疱。
1、皮脂腺分泌旺盛
青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌过多，容易堵塞毛孔形成暗疮。下巴区域皮脂腺分布密集，更易出现硬结。日常需用温和洁面产品清洁，避免使用厚重护肤品。可选择含水杨酸或果酸的护肤品帮助疏通毛孔。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质层过度堆积会导致毛孔堵塞，形成闭口粉刺继而发展为炎性暗疮。这类情况常伴随皮肤粗糙感。可定期使用含尿素或乳酸的角质调理产品，但需避免过度去角质导致屏障受损。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会引发局部炎症反应，导致暗疮变硬疼痛。表现为明显红肿热痛，可能伴随白色脓头。医生可能开具夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等抗生素外用药，严重时需配合口服多西环素。
4、激素水平波动
月经周期、压力等因素引起雄激素水平变化，会刺激皮脂分泌加剧暗疮。女性经前下巴反复长痘多与此相关。保持规律作息有助于调节内分泌，顽固性病例可能需要医生评估是否需激素治疗。
5、饮食刺激
高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌，间接刺激皮脂腺。乳制品中的激素成分也可能加重炎症。建议减少奶茶、巧克力等摄入，增加富含锌的海鲜和富含维生素A的深色蔬菜。
护理期间避免用手挤压暗疮，防止感染扩散留下疤痕。每日两次温水洁面后，可局部冷敷缓解肿痛。若硬结持续两周未消、疼痛加剧或伴随发热，提示可能形成疖肿，须及时就医进行抗感染治疗。长期反复发作的患者建议到皮肤科排查多囊卵巢综合征等潜在病因。
