孩子耳聋的确诊方法主要有听力筛查、行为测听、声导抗测试、耳声发射检查和听觉脑干反应测试。耳聋可能由遗传因素、先天性感染、耳部结构异常、药物毒性或噪声暴露等原因引起，需结合多项检查综合判断。
1、听力筛查
新生儿出生后需进行耳声发射初筛，未通过者需在42天内复筛。婴幼儿可采用自动听性脑干反应检查，通过声波刺激检测耳蜗毛细胞功能。对于无法配合的儿童，睡眠状态下筛查可提高准确性。若筛查异常，需进一步进行诊断性听力评估。
2、行为测听
3岁以上儿童可采用游戏测听法，通过观察其对声音的反应判断听力阈值。视觉强化测听适用于6个月至2岁幼儿，利用灯光玩具建立声音条件反射。行为观察测听适合更小月龄婴儿，需记录其对摇铃等声音的转头、眨眼等反射动作。
3、声导抗测试
通过测量中耳压力变化评估鼓膜活动度，可鉴别传导性耳聋。鼓室图能检测中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题。镫骨肌反射测试有助于判断耳蜗后病变，对听神经病变诊断有重要意义。
4、耳声发射检查
通过记录耳蜗外毛细胞产生的声能，评估内耳功能状态。瞬态诱发耳声发射适用于新生儿筛查，畸变产物耳声发射可定量分析高频听力损失。该检查对早期发现感音神经性耳聋具有较高价值。
5、听觉脑干反应测试
通过头皮电极记录听觉通路电生理活动，客观评估听阈。短声ABR可判断听力损失程度，分频ABR能评估各频率听力。对于不能配合行为测听的儿童，该检查是确诊耳聋的金标准。
确诊儿童耳聋后，家长应避免让孩子接触强噪声环境，注意预防呼吸道感染以减少中耳炎发生。保证均衡营养摄入，适量补充维生素A和锌元素有助于内耳健康。定期复查听力并建立听力档案，根据医生建议选择助听器或人工耳蜗等干预措施。早期进行语言康复训练对改善言语发育至关重要，家长需耐心配合专业机构进行系统训练。
