沙格列汀片适用于2型糖尿病患者，尤其适合饮食运动控制不佳、单用二甲双胍或胰岛素效果不理想的患者。
沙格列汀片可作为2型糖尿病患者的初始药物治疗选择，适用于通过饮食控制和规律运动后血糖仍未达标的患者。该药物通过抑制二肽基肽酶4活性，升高内源性胰高血糖素样肽1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，帮助改善餐后血糖波动。
对于已使用二甲双胍但糖化血红蛋白仍高于7%的患者，沙格列汀片可作为联合用药。该组合能同时改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，临床研究表明联合治疗可使糖化血红蛋白进一步降低。
正在接受基础胰岛素治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者，加用沙格列汀片有助于减少胰岛素用量。该药物能特异性调节血糖浓度依赖性胰岛素分泌，与胰岛素联用时可降低低血糖发生概率。
年龄超过65岁的老年2型糖尿病患者使用沙格列汀片相对安全，其低血糖风险较低且对体重影响小。但需要评估肾功能情况，肌酐清除率低于50毫升每分钟时需要调整剂量。
沙格列汀片对心血管系统相对安全，可用于合并稳定性心血管疾病的2型糖尿病患者。研究显示该药物不会增加主要不良心血管事件发生概率，但急性心力衰竭患者需慎用。
使用沙格列汀片需注意定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，观察有无胰腺炎症状。饮食上建议保持低糖低脂均衡膳食，每日适量运动。避免与强效CYP3A4/5抑制剂合用，肾功能不全患者需要在医生指导下调整剂量。若出现持续呕吐、腹痛等疑似胰腺炎症状应及时就医。
