打胰岛素后是否还需要服用降糖药，取决于患者具体的血糖控制情况和胰岛功能状态。在血糖控制不佳、存在胰岛素抵抗或处于特定治疗阶段时，通常需要联合使用降糖药；而在血糖控制理想、胰岛功能有所恢复或采用特定胰岛素治疗方案时，可能无须联合用药。
对于血糖控制未达标的患者，尤其是存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，联合使用降糖药是常见的强化治疗方案。胰岛素主要补充体内胰岛素分泌的不足，但无法改善胰岛素抵抗。此时，加用二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，减少胰岛素用量，更平稳地控制血糖。此外，像西格列汀片、利拉鲁肽注射液这类药物，可以通过不同的机制促进胰岛素分泌或抑制胰高血糖素，与胰岛素联用能实现多靶点调控，有助于降低血糖波动，减少低血糖风险。这种联合用药模式在临床中广泛应用，旨在以更小的胰岛素剂量达到更优的血糖控制效果。
当患者血糖长期控制平稳，或通过胰岛素治疗使得胰岛β细胞功能得到一定程度的休息与恢复时，医生可能会评估并调整方案。例如，部分2型糖尿病患者在短期胰岛素强化治疗后，血糖得以理想控制，可以尝试停用胰岛素，改为口服降糖药单药或联合治疗。另外，一些基础胰岛素联合口服药的治疗方案，若血糖持续达标且无低血糖发生，也可能在医生指导下简化用药。对于某些1型糖尿病患者或胰岛功能几乎完全衰竭的2型糖尿病患者，其治疗方案可能以胰岛素为主，联合用药的必要性较低。是否需要联合用药，必须由内分泌科医生根据患者连续的血糖监测结果、糖化血红蛋白水平、胰岛功能评估以及个体情况综合判断，患者不可自行增减或更改药物。
糖尿病患者的管理是一个动态调整的过程，治疗方案需个体化。无论是否联合用药，定期监测血糖、记录饮食与运动情况、遵医嘱复诊都至关重要。保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入，并配合规律运动，有助于提高药物治疗效果，维持血糖长期稳定，预防并发症的发生。
