男性避孕药主要有棉酚、十一酸睾酮、左炔诺孕酮、醋酸环丙孕酮、睾酮丁酸酯等。这些药物通过抑制精子生成、干扰睾酮分泌或阻断精子成熟等机制达到避孕效果，需在医生指导下使用。
1、棉酚
棉酚是从棉籽中提取的天然化合物，可抑制精子线粒体功能导致精子活力下降。临床研究表明其避孕有效率较高，但可能引起低钾血症或不可逆性无精症。用药期间需定期监测血钾水平和精液参数，出现肌无力症状需及时就医。
2、十一酸睾酮
十一酸睾酮通过负反馈抑制垂体促性腺激素分泌，减少睾丸内睾酮合成，使生精小管萎缩。常见剂型为注射剂，需每4-8周肌肉注射一次。可能出现痤疮、红细胞增多等不良反应，前列腺增生患者禁用。
3、左炔诺孕酮
左炔诺孕酮是合成孕激素，与睾酮联用可协同抑制精子发生。其缓释植入剂有效期可达3年，避孕成功率超过90%。可能引发情绪波动、体重增加等副作用，使用前需评估心血管疾病风险。
4、醋酸环丙孕酮
醋酸环丙孕酮作为抗雄激素药物，能竞争性抑制睾酮受体，常与雌激素组成复合制剂。适用于短期避孕需求，可能引起乳房胀痛、性欲减退，肝功能异常者慎用。需定期检查肝功能及血脂水平。
5、睾酮丁酸酯
睾酮丁酸酯通过维持外周血睾酮浓度同时抑制促性腺激素，实现可逆性避孕。注射剂型需每6-10周给药，常见不良反应包括注射部位疼痛、血红蛋白升高。用药期间应监测血红蛋白和前列腺特异性抗原。
使用男性避孕药期间应避免吸烟饮酒，保持规律作息。建议每3-6个月进行精液分析、肝肾功能及激素水平检测，出现严重头痛、胸痛或视觉异常应立即停药就医。目前所有男性避孕药均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，用药前需充分了解药物可能带来的生育功能恢复延迟风险。日常可配合物理避孕方式提高避孕可靠性，停药后生育能力通常需要3-12个月逐步恢复。
