肺癌靶向治疗的生存期差异较大，早期规范用药的患者可能获得长期生存，晚期患者中位生存期一般为12-36个月。靶向药疗效受基因突变类型、药物选择、耐药性、基础健康状况等因素影响。
吉非替尼片
生产厂家：AstraZeneca UK Limited
功能主治：1.本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。2.本品对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势（注：该试验总体人群中未显示改善疾病相关症状和延长生存期）及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。3.两个大型的随机对照临床试验结果表明：吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性NSCLC未显示出临床获益，所以不推荐此类联合方案。
用法用量：推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服。不推荐用于儿童或青少年，...
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EGFR突变患者使用一代靶向药如吉非替尼片的中位无进展生存期约10-12个月，三代奥希替尼片可达18-20个月。ALK融合患者服用克唑替尼胶囊约11个月，阿来替尼胶囊可延长至34个月。存在TP53共突变的患者预后较差，生存期可能缩短40%。部分对靶向药敏感且无耐药突变的患者，通过序贯治疗可获得超过5年生存期。
出现T790M或MET扩增等耐药突变后，生存期会明显下降。脑转移患者未经局部治疗时生存期通常不足6个月。肝功能Child-Pugh C级或PS评分3-4分的患者，因无法耐受足量治疗，生存获益有限。少数对多线靶向治疗均无效的患者，中位生存期可能仅3-5个月。
建议患者在治疗期间每2-3个月复查CT与肿瘤标志物，发现进展时及时进行基因检测调整方案。保持每日30分钟有氧运动与优质蛋白摄入，避免服用葡萄柚等影响药物代谢的食物。心理支持小组干预可帮助缓解焦虑抑郁情绪，必要时可咨询疼痛专科进行症状管理。
