络石藤的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量使用、避免与特定药物联用。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、孕妇禁用
络石藤具有活血通络功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性使用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女也需避免，以防药物成分通过乳汁影响婴儿。相关动物实验显示其部分成分存在胚胎毒性，临床用药需严格遵循禁忌。
2、过敏体质慎用
对夹竹桃科植物过敏者可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道过敏反应。首次使用建议进行小剂量测试，出现唇舌麻木、胸闷等速发过敏症状需立即停药。有花粉症或过敏性鼻炎病史者应在医生监护下使用。
3、脾胃虚寒慎用
络石藤性偏寒凉，可能加重腹痛腹泻等脾胃虚寒症状。临床表现为食欲减退、大便溏薄者应配伍温中药物使用。老年患者及术后胃肠功能未恢复者需调整剂量，避免引发消化系统不良反应。
4、避免长期使用
连续使用超过2周可能引起肝酶异常，建议用药期间定期监测肝功能。所含强心苷类成分长期积累可能导致心律失常，慢性病患者需间隔用药。外用制剂同样需控制疗程，防止皮肤耐受性下降。
5、药物相互作用
与洋地黄类药物联用可能增强心脏毒性，与抗凝药合用会增加出血风险。服用降压药期间需监测血压变化，与利尿剂联用可能加剧电解质紊乱。使用前应主动告知医生当前用药史。
使用络石藤期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重胃肠负担。适当进行温和运动促进血液循环，但避免剧烈运动引发关节负担。储存时置于阴凉干燥处，定期检查药材是否霉变。出现心悸、皮疹等异常症状应立即停药并就医复查。
