非甾体类抗炎药物可能损害肾脏，但通常发生在长期大剂量使用或存在基础肾脏疾病的情况下。非甾体类抗炎药物通过抑制前列腺素合成影响肾脏血流，可能引发急性肾损伤、间质性肾炎或慢性肾病。合理使用药物并监测肾功能可降低风险。
短期规范使用非甾体类抗炎药物对健康人群的肾脏影响较小。这类药物通过抑制环氧酶减少前列腺素生成，而前列腺素是维持肾脏血流的重要介质。健康肾脏可通过代偿机制适应短暂的血流变化，因此偶尔小剂量用药通常不会造成明显损害。但用药期间需注意观察尿量变化，避免脱水或同时使用其他肾毒性药物。
长期或过量使用非甾体类抗炎药物可能对肾脏造成不可逆损伤。持续抑制前列腺素会导致肾小球滤过率下降，尤其对老年人、高血压或糖尿病患者风险更高。临床表现为血肌酐升高、电解质紊乱或蛋白尿，严重时可进展为肾乳头坏死。合并心力衰竭、肝硬化等疾病时，肾脏代偿能力进一步降低，更易出现药物相关性肾损伤。
使用非甾体类抗炎药物时应严格遵医嘱控制剂量与疗程，避免与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂联用。高风险人群需定期检测肾功能指标，出现水肿、少尿等症状立即停药并就医。日常保持充足饮水，减少高盐饮食，有助于降低药物肾毒性风险。
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