蝼蛄作为中药材，具有利水消肿、通淋止痛、解毒散结等功效，主要用于治疗水肿、淋证、痈肿疮毒等病症。建议在医生指导下使用，避免自行用药。
1、利水消肿
蝼蛄性寒味咸，归膀胱经，能促进体内水液代谢，缓解因水湿停滞引起的小便不利、肢体浮肿等症状。常与茯苓、泽泻等利水渗湿药配伍使用，增强消肿效果。现代研究表明其提取物可能通过调节肾脏功能发挥利尿作用。
2、通淋止痛
对于湿热下注导致的淋证，蝼蛄可清热通淋，缓解尿频尿急、排尿涩痛等症状。临床多与车前子、滑石等药物协同使用，但需注意肾虚型淋证患者慎用。
3、解毒散结
蝼蛄对热毒壅滞引起的痈疮肿毒有一定消散作用，古代医籍记载其可外敷或内服治疗疔疮。现代药理发现其含有的活性成分可能具有抗炎抑菌效果，但具体机制仍需进一步研究验证。
4、其他传统用途
部分地区民间用蝼蛄治疗肝硬化腹水、结核性胸膜炎等疾病，但缺乏大规模临床证据支持。其破血消癥的功效在治疗癥瘕积聚时需配伍活血化瘀药物，孕妇绝对禁用。
5、使用注意事项
蝼蛄作为动物类药材，可能引起过敏反应，脾胃虚寒者服用易出现腹泻。现行药典规定每日用量为3-6克，需砂烫炮制后入药。不可与辛辣燥热食物同食，用药期间应监测肾功能。
使用蝼蛄期间应保持低盐饮食，避免加重肾脏负担。适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材可辅助药效，但需与服药间隔2小时以上。保证每日饮水量，适度进行散步等温和运动促进代谢。若出现皮肤瘙痒、关节疼痛等异常反应需立即停药就医。贮藏时应置于通风干燥处，防止虫蛀霉变。
