肝腹水患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片、布美他尼片、氢氯噻嗪片等药物促进排水。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压等疾病引起，需结合病因治疗，药物使用需严格遵医嘱。
1、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子重吸收促进水分排出，适用于肝硬化腹水伴水肿患者。常见不良反应包括电解质紊乱，长期使用需监测血钾水平。该药需避免与氨基糖苷类抗生素联用，肾功能不全者慎用。
2、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可减少钠潴留并保留钾离子，常与呋塞米联用治疗肝腹水。适用于门静脉高压引起的腹水，可能引起男性乳房发育等副作用。用药期间需定期检测肾功能及血钾浓度。
3、托拉塞米片
托拉塞米片为中长效利尿剂，作用机制与呋塞米相似但半衰期更长，适用于需要持续利尿的肝腹水患者。该药对电解质影响较小，但可能引发血糖升高，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
4、布美他尼片
布美他尼片利尿强度约为呋塞米的40倍，适用于顽固性肝腹水患者。该药可能导致听力损伤，禁止与耳毒性药物联用。用药期间需严格控制液体出入量，防止过度利尿诱发肝性脑病。
5、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠离子重吸收产生利尿作用，适用于轻度肝腹水患者。长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。肾功能减退者需调整剂量，痛风患者慎用。
肝腹水患者除药物治疗外，需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，保持优质蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白等，避免酒精摄入。每日监测体重变化，记录24小时尿量。若出现意识模糊、呕血等紧急症状需立即就医。所有利尿药物均须在肝病专科医生指导下调整剂量，禁止自行增减药量或更换药物。
