卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤,主要起源于卵巢上皮细胞、生殖细胞或间质细胞,早期症状隐匿,晚期可能出现腹胀、腹痛、盆腔包块等表现。
1、发病机制
卵巢癌的发病与遗传因素、激素水平异常及环境暴露等多因素相关。BRCA基因突变携带者患病风险显著增加,长期排卵周期未中断可能持续刺激卵巢上皮导致恶变。接触石棉等致癌物质或盆腔放射线照射也可能诱发细胞异常增殖。
2、病理类型
上皮性肿瘤占卵巢癌绝大多数,包括浆液性癌和黏液性癌等亚型。生殖细胞肿瘤多见于年轻女性,如未成熟畸胎瘤。性索间质肿瘤可分泌雌激素,导致异常子宫出血等内分泌症状。
3、诊断方法
经阴道超声可发现卵巢实性或囊实性占位,肿瘤标志物CA125检测辅助诊断。病理活检是确诊金标准,腹腔镜探查能明确分期。PET-CT有助于发现远处转移病灶。
4、治疗原则
早期患者行全面分期手术切除病灶,晚期需肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗。靶向药物如PARP抑制剂用于BRCA突变患者维持治疗。免疫检查点抑制剂对部分复发患者有效。
5、预后因素
分期是影响预后的关键因素,I期5年生存率较高。病理类型中低级别浆液性癌预后较好,而高级别癌侵袭性强。规范治疗后需定期随访监测CA125水平和影像学变化。
卵巢癌患者治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙质。术后早期可进行低强度有氧运动促进康复,避免重体力劳动。保持规律作息与积极心态,定期复查随访有助于及时发现复发迹象。出现异常阴道流血或持续腹痛需立即就医。