颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体化学感受器的罕见神经内分泌肿瘤，多为良性，生长缓慢，主要表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑或吞咽困难。
1、发病机制
颈动脉体位于颈总动脉分叉处，负责感知血液中氧气和二氧化碳浓度。当该部位细胞异常增殖时可能形成肿瘤，具体病因尚不明确，可能与慢性缺氧、高原居住史或遗传因素有关。部分患者存在家族性副神经节瘤综合征基因突变。
2、典型症状
早期多表现为颈部下颌角后方无痛性包块，质地较硬且可左右移动。随着肿瘤增大可能压迫邻近结构，出现霍纳综合征眼睑下垂、瞳孔缩小、舌下神经麻痹导致伸舌偏斜，或迷走神经受压引发声带麻痹、饮水呛咳等症状。恶性病例可能出现远处转移。
3、诊断方法
颈部超声可初步评估肿块性质，增强CT或MRI能清晰显示肿瘤与颈动脉的关系。数字减影血管造影可观察肿瘤血供情况。确诊需依靠术后病理检查，特征性表现为主细胞和支持细胞构成的器官样结构，免疫组化染色显示嗜铬粒蛋白阳性。
4、治疗原则
手术完整切除是主要治疗方式，但需根据肿瘤大小和包绕血管程度选择术式。小型肿瘤可采用单纯剥离术，包绕颈动脉超过180度的肿瘤可能需要血管重建。术前栓塞可减少术中出血。放射治疗适用于无法手术的高危患者，可控制肿瘤生长。
5、预后管理
良性肿瘤完全切除后复发概率低，建议术后每年进行颈部影像学复查。恶性病例需长期随访监测转移灶。术后出现脑神经损伤症状可配合康复治疗，声带麻痹患者需语言训练。避免剧烈颈部活动，控制高血压等心血管危险因素。
日常应注意避免颈部受压或外伤，戒烟限酒以减少血管刺激。出现新发颈部肿块或声音改变应及时就诊，术后患者应定期监测血压和神经功能。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入促进组织修复，避免摄入含酪胺食物如奶酪、腌制品等可能诱发高血压危象。适度进行颈部柔韧性锻炼，但需避免突然转头等危险动作。
