治疗更年期综合征可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、替勃龙片、盐酸帕罗西汀片等药物。更年期综合征通常由卵巢功能衰退导致雌激素水平下降引起,表现为潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等症状。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片属于天然雌激素制剂,可补充更年期女性体内缺乏的雌激素,改善血管舒缩症状如潮热出汗。该药需与孕激素联用以保护子宫内膜,常见剂型为1毫克片剂。使用期间需监测乳腺及子宫内膜情况,禁用于乳腺癌、血栓性疾病患者。
二、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为孕激素补充剂,常与雌激素联合使用形成周期疗法,可预防雌激素单用引发的子宫内膜增生。该药能缓解更年期焦虑情绪,剂型多为100毫克软胶囊。用药期间可能出现乳房胀痛等反应,严重肝功能不全者禁用。
三、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种高选择性孕激素,用于雌激素补充治疗时的内膜保护,对代谢影响较小。该药10毫克剂型可调节月经样出血,改善更年期睡眠障碍。不良反应包括突破性出血,禁用于孕激素依赖性肿瘤患者。
四、替勃龙片
替勃龙片具有雌激素、孕激素及弱雄激素活性,能同时改善潮热、情绪障碍和性欲减退。2.5毫克剂型适合绝经后1年以上女性,可连续用药避免周期性出血。可能引起体重增加,禁用于未确诊的阴道出血患者。
五、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于更年期伴发的焦虑抑郁症状。20毫克剂型需持续使用数周起效,常见副作用包括口干嗜睡。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,停药需逐渐减量。
更年期女性除药物治疗外,建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食可增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素及欧米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因及酒精摄入。定期进行骨密度筛查和妇科检查,通过正念冥想等方式缓解压力,避免自行调整药物剂量。