肾上腺醛固酮腺瘤手术后需注意伤口护理、血压监测、激素替代治疗、饮食调整和定期复查。术后恢复主要涉及伤口感染预防、电解质平衡维持、激素水平监测、活动量控制和长期随访管理。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或摩擦。观察伤口有无红肿渗液，按医嘱定期更换敷料。若出现发热或持续疼痛需及时就医。术后两周内避免提重物或剧烈运动，防止伤口裂开。洗澡时可使用防水敷料保护伤口。
2、血压监测
术后可能出现血压波动，需每日定时测量并记录。醛固酮水平下降后部分患者会出现低血压，表现为头晕乏力。血压骤升时需警惕肾上腺危象。建议使用家用血压计早晚各测一次，连续监测至少一个月。
3、激素替代
单侧腺瘤切除后可能出现暂时性肾上腺功能不足，需短期补充糖皮质激素。常见药物有氢化可的松、泼尼松等，须严格遵医嘱调整剂量。突然停药可能导致肾上腺危象，用药期间需观察有无水肿或体重异常增加。
4、饮食调整
术后初期建议低盐高钾饮食，每日钠摄入控制在3克以内。多食用香蕉、菠菜等富钾食物，避免腌制食品。长期需控制体重，限制高糖高脂饮食。合并骨质疏松者可增加钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品等。
5、定期复查
术后1个月需复查血钾、醛固酮和肾素活性，评估手术效果。每3-6个月检查肾上腺CT或MRI，监测对侧肾上腺状态。长期随访中需关注血压、骨密度和肾功能变化。出现多尿、肌无力等低钾症状时应立即就诊。
术后三个月内避免剧烈运动和长途旅行，保证充足睡眠。可进行散步等低强度活动，逐步恢复日常工作量。注意观察有无皮肤色素沉着、乏力等肾上腺皮质功能减退表现。保持情绪稳定，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。建议加入患者互助小组获取心理支持，术后第一年每季度复查一次，之后根据情况延长间隔。
