月经量少且呈黑褐色可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等原因引起。月经是女性生殖健康的晴雨表，颜色和量的异常往往提示潜在问题，需结合具体症状综合判断。
1、内分泌失调
长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌不足。这种情况下子宫内膜增生不充分，脱落时出血量少且氧化时间长，经血易呈黑褐色。保持规律作息和均衡饮食有助于改善，必要时需检测性激素六项。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、供血不足。这类患者月经量常持续减少，经血因排出缓慢而颜色加深。宫腔镜检查可明确诊断，需避免重复宫腔操作。
3、多囊卵巢综合征
该病伴随高雄激素和稀发排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激却缺乏孕激素转化。临床表现为月经稀发且经血颜色深褐，可能伴有痤疮或多毛。超声显示卵巢多囊样改变，需通过药物调节月经周期。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退会降低新陈代谢率，影响子宫内膜正常生长。患者除月经量少色深外，常伴怕冷、乏力等症状。甲状腺激素检测可确诊，补充左甲状腺素钠后月经状况多能改善。
5、宫腔粘连
宫腔手术后感染或创伤可能导致宫腔部分或全部粘连，经血流出受阻。典型表现为月经量骤减伴周期性腹痛，经血因滞留宫腔氧化呈黑褐色。需通过宫腔镜进行粘连分离术。
建议记录至少三个月经周期的出血情况，包括颜色、量和持续时间。日常可适量食用红枣、枸杞等补血食物，避免生冷饮食。适度运动如瑜伽可促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。若伴随严重腹痛、头晕或症状持续超过三个月，应及时进行妇科检查和超声诊断，排除器质性病变。中药调理需在专业中医师指导下进行，不可自行服用活血药物。
