睾丸瘙痒越抓越痒可能与局部湿疹、真菌感染、接触性皮炎、阴囊神经性皮炎或疥疮等因素有关。湿疹通常由汗液刺激或过敏原引发，表现为皮肤红斑和脱屑；真菌感染多与潮湿环境有关，伴随白色鳞屑；接触性皮炎因衣物或洗护用品刺激导致红肿瘙痒；神经性皮炎与精神紧张相关，皮肤增厚粗糙；疥疮由螨虫寄生引起夜间剧痒。需避免搔抓，及时就医明确病因。
1、局部湿疹
阴囊湿疹常因汗液滞留或内裤材质过敏诱发，皮肤屏障受损后出现丘疹、渗出，搔抓会加重炎症反应。日常需保持会阴干燥，选择纯棉透气内衣，避免热水烫洗。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
2、真菌感染
念珠菌或股癣真菌在潮湿环境中繁殖，导致环状红斑伴脱屑，瘙痒在夜间或出汗后加剧。应每日清洁后彻底擦干，避免共用毛巾。确诊后可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶等抗真菌药，顽固病例需口服伊曲康唑。
3、接触性皮炎
洗涤剂残留或化纤内裤摩擦可能引发过敏反应，表现为边界清晰的红斑、丘疹。需更换低敏洗涤产品，穿着宽松衣物。急性期用炉甘石洗剂缓解症状，严重时短期使用地奈德乳膏，合并感染需配合硼酸溶液湿敷。
4、神经性皮炎
长期焦虑或压力导致皮肤神经敏感性增高，形成苔藓样变和抓痕。需调节情绪保证睡眠，减少局部刺激。可外用糠酸莫米松乳膏联合口服氯雷他定，顽固皮损可能需曲安奈德局部注射。
5、疥疮
疥螨在皮肤角质层掘隧产卵，引发剧烈瘙痒尤其夜间明显，可见灰白色隧道和结节。患者衣物需沸水消毒，全家同步治疗。外用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏从颈部向下全身涂抹，严重者口服伊维菌素。
日常应避免辛辣饮食和酒精，穿着透气吸湿的纯棉内裤并每日更换。洗澡水温不超过38摄氏度，禁用碱性肥皂。若瘙痒持续超过两周、出现溃烂或发热，需排除糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。确诊前勿自行使用含激素药膏，防止掩盖病情或继发感染。建议记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考。
